Le renouveau pédagogique au secondaire : quoi de neuf en français? /

Bibliogr

La thérapie par observation d’action (TOA) dans la maladie de Parkinson

Travail d'intégration réalisé dans le cadre du cours PHT-6113.Problématique: La maladie de Parkinson (MP) est une pathologie neurodégénérative affectant les noyaux gris centraux et est caractérisée par quatre signes moteurs cardinaux: tremblements au repos, bradykinésie/akinésie, rigidité et instabilité posturale. Les symptômes limitent la performance aux tâches fonctionnelles et augmentent le risque de chutes. Actuellement, les interventions en physiothérapie avec les personnes parkinsoniennes sont limitées. La thérapie par observation d’action (TOA) est une approche de rééducation prometteuse. Objectifs: Décrire la physiopathologie de la MP, les outils cliniques pour évaluer les parkinsoniens, les particularités liées aux tâches fonctionnelles et les bases neurophysiologiques sous-tendant la TOA dans le but de déterminer les lignes directrices de cette thérapie auprès des parkinsoniens. Stratégie méthodologique: Les bases EMBASE, MEDLINE, PubMed et Cochrane ont été consultées pour la recension d’articles en lien avec les objectifs. Résultats: Aucun principe d’application de la TOA n’est décrit précisément et aucun consensus n’est établi sur les meilleurs outils d’évaluation à utiliser avec la clientèle parkinsonienne pour mesurer l’effet de la TOA. L’analyse de la littérature permet de suggérer trois tâches fonctionnelles à pratiquer avec la TOA, soit l’atteinte d’une cible avec iii le membre supérieur, le transfert assis-debout et la marche. Il est aussi possible de proposer certaines lignes directrices pour l’évaluation clinique et la mise en pratique de la TOA. Conclusion: Le projet a permis de proposer certaines lignes directrices pour l’utilisation de la TOA chez les parkinsoniens. Ces recommandations seront présentées aux cliniciens afin de les outiller pour appliquer la TOA et étudier ses effets avec cette clientèle

Brain aging and speech perception : effects of background noise and talker variability

Speech perception can be challenging, especially for older adults. Despite the importance of speech perception in social interactions, the mechanisms underlying these difficulties remain unclear and treatment options are scarce. While several studies have suggested that decline within cortical auditory regions may be a hallmark of these difficulties, a growing number of studies have reported decline in regions beyond the auditory processing network, including regions involved in speech processing and executive control, suggesting a potentially diffuse underlying neural disruption, though no consensus exists regarding underlying dysfunctions. To address this issue, we conducted two experiments in which we investigated age differences in speech perception when background noise and talker variability are manipulated, two factors known to be detrimental to speech perception. In Experiment 1, we examined the relationship between speech perception, hearing and auditory attention in 88 healthy participants aged 19 to 87 years. In Experiment 2, we examined cortical thickness and BOLD signal using magnetic resonance imaging (MRI) and related these measures to speech perception performance using a simple mediation approach in 32 participants from Experiment 1. Our results show that, even after accounting for hearing thresholds and two measures of auditory attention, speech perception significantly declined with age. Age-related decline in speech perception in noise was associated with thinner cortex in auditory and speech processing regions (including the superior temporal cortex, ventral premotor cortex and inferior frontal gyrus) as well as in regions involved in executive control (including the dorsal anterior insula, the anterior cingulate cortex and medial frontal cortex). Further, our results show that speech perception performance was associated with reduced brain response in the right superior temporal cortex in older compared to younger adults, and to an increase in response to noise in older adults in the left anterior temporal cortex. Talker variability was not associated with different activation patterns in older compared to younger adults. Together, these results support the notion of a diffuse rather than a focal dysfunction underlying speech perception in noise difficulties in older adults

The structural correlates of statistical information processing during speech perception

The processing of continuous and complex auditory signals such as speech relies on the ability to use statistical cues (e.g. transitional probabilities). In this study, participants heard short auditory sequences composed either of Italian syllables or bird songs and completed a regularity-rating task. Behaviorally, participants were better at differentiating between levels of regularity in the syllable sequences than in the bird song sequences. Inter-individual differences in sensitivity to regularity for speech stimuli were correlated with variations in surface-based cortical thickness (CT). These correlations were found in several cortical areas including regions previously associated with statistical structure processing (e.g. bilateral superior temporal sulcus, left precentral sulcus and inferior frontal gyrus), as well other regions (e.g. left insula, bilateral superior frontal gyrus/sulcus and supramarginal gyrus). In all regions, this correlation was positive suggesting that thicker cortex is related to higher sensitivity to variations in the statistical structure of auditory sequences. Overall, these results suggest that inter-individual differences in CT within a distributed network of cortical regions involved in statistical structure processing, attention and memory is predictive of the ability to detect structural structure in auditory speech sequences

Age differences in the motor control of speech : an fMRI study of healthy aging

Healthy aging is associated with a decline in cognitive, executive, and motor processes that are concomitant with changes in brain activation patterns, particularly at high complexity levels. While speech production relies on all these processes, and is known to decline with age, the mechanisms that underlie these changes remain poorly understood, despite the importance of communication on everyday life. In this cross‐sectional group study, we investigated age differences in the neuromotor control of speech production by combining behavioral and functional magnetic resonance imaging (fMRI) data. Twenty‐seven healthy adults underwent fMRI while performing a speech production task consisting in the articulation of nonwords of different sequential and motor complexity. Results demonstrate strong age differences in movement time (MT), with longer and more variable MT in older adults. The fMRI results revealed extensive age differences in the relationship between BOLD signal and MT, within and outside the sensorimotor system. Moreover, age differences were also found in relation to sequential complexity within the motor and attentional systems, reflecting both compensatory and de‐differentiation mechanisms. At very high complexity level (high motor complexity and high sequence complexity), age differences were found in both MT data and BOLD response, which increased in several sensorimotor and executive control areas. Together, these results suggest that aging of motor and executive control mechanisms may contribute to age differences in speech production. These findings highlight the importance of studying functionally relevant behavior such as speech to understand the mechanisms of human brain aging

Utilisation des tests génétiques en neuro-développement : perspectives médicales et parentales

INTRODUCTION : Chez les enfants présentant un retard global de développement (RGD) ou un trouble dans le spectre de l’autisme (TSA), des tests génétiques tels que l’hybridation génomique comparée (CGH) sont fréquemment prescrits afin d’explorer les causes sous-jacentes. Bien que ces tests soient devenus des standards de pratique, aucune étude n’a examiné leur utilisation par les médecins québécois œuvrant auprès de ces enfants. De plus, les perspectives des parents et des pédiatres concernant les impacts potentiels de ces tests ont été rarement abordés. De manière à pouvoir accompagner adéquatement les familles dans leur décision de procéder ou non à des tests génétiques chez l’enfant, l’exploration de leurs perceptions respectives est essentielle. OBJECTIFS: Les études présentées dans cette thèse visent à (1) étudier l’utilisation et les connaissances des tests génétiques par les pédiatres chez les enfants avec un RGD ou un TSA, (2) explorer les attentes des pédiatres concernant les impacts potentiels des tests génétiques chez ces patients et (3) examiner les perspectives des parents concernant les impacts attendus et réels de ces tests génétiques. MÉTHODOLOGIE: Dans le cadre de cette thèse, quatre articles ont été rédigés. Dans la première étude, un questionnaire a été effectué afin de décrire l’utilisation des tests génétiques par les pédiatres québécois. Dans les trois autres études, une méthode de recherche mixte a été utilisée afin d’explorer les perceptions des médecins et des parents concernant les impacts potentiels des tests génétiques effectués chez ces enfants. RÉSULTATS: La plupart des pédiatres participants (94%) ont déjà prescrit des tests génétiques à des enfants présentant un RGD ou un TSA. Cependant, leurs connaissances sur les tests génétiques et sur les lignes directrices sont limitées. Lorsque des tests génétiques sont prescrits, différents bénéfices sont attendus par les pédiatres tels que (1) préciser le diagnostic, (2) identifier la cause, (3) accéder à des services de conseil génétique et améliorer le suivi médical. Des attentes semblables sont rapportées par les parents. Toutefois, plusieurs parents croient que le résultat du test indiquera le pronostic de l’enfant ou encore le traitement à mettre en place pour guérir l’enfant. Un an plus tard, les parents rapportent des impacts variables selon le résultat obtenu aux tests génétiques et la signification attribuée aux résultats du test. Enfin, plusieurs d’entre eux perçoivent le résultat de leur enfant d’une manière déterministe, c’est-à-dire en lui attribuant la capacité de déterminer le devenir de leur enfant. CONCLUSION : Bien que la plupart des pédiatres aient déjà prescrit des tests génétiques à des enfants présentant un RGD ou un TSA, les connaissances sur ces tests sont limitées. De plus, les médecins et les parents sont généralement optimistes quant aux impacts potentiels des tests génétiques. Cela dit, une attention particulière doit être portée sur les attentes et perceptions des parents. En effet, les perceptions erronées qu’ont les parents au sujet de la signification des résultats des tests génétiques et des impacts potentiels pourraient compromettre leur processus d’acceptation des difficultés développementales de leur enfant.INTRODUCTION: In children with global developmental delay (GDD) or autism spectrum disorder (ASD), genetic testing such as comparative genomic hybridization (CGH) are frequently ordered to explore the underlying etiology. Although genetic testing has quickly become a standard of care, no study has been published on their utilization by paediatricians of Quebec working with these children. Furthermore, pediatricians’ and parents’ perceptions regarding the potential impacts of genetic testing have rarely been explored. To support parents in their decision to perform or not genetic testing to a child, exploration of their perceptions is essential. OBJECTIVES: The studies presented in this thesis aim to 1) study the utilization and knowledge of paediatricians about genetic testing in children with GDD or ASD, 2) explore pediatricians’ perceptions regarding the potential impacts of genetic testing for these children, and 3) examine parents’ perspectives regarding the expected and real impacts of genetic testing. METHODS: For this thesis, four studies have been conducted. In the first study, a survey was performed to describe the utilization of genetic testing by paediatricians of Quebec. In the three other studies, mixed methods were used to explore physicians’ and parents’ perceptions regarding genetic testing performed in children with developmental disorders. RESULTS: Most participating pediatricians (94%) have already prescribed genetic testing for children with GDD or ASD. However, their knowledge about genetic tests and guidelines are limited. When prescribing genetic tests, pediatricians expect different benefits, including 1) clarifying the diagnosis, 2) identifying the etiology, 3) allowing access to genetic counseling and improved medical care. Similar expectations are reported by parents. Nonetheless, many parents expected that the results of the test would indicate their child’s prognosis or the treatment needed to cure the child of the developmental disorder. One year later, parents report variable impacts depending on the results of the genetic testing and on the meaning attributed to the results of the test. Finally, many parents interpreted their child’s result in a deterministic manner, attributing to the test result the ability to determine their child’s outcome. CONCLUSION: Although most paediatricians have already prescribed genetic testing for a child with GDD or ASD, their knowledge on these tests is limited. Pediatricians and parents are generally optimistic regarding the potential impacts of genetic testing. Still, more attention should be paid to parent’s perceptions and expectations. Indeed, erroneous interpretations of the results and of their potential implications could compromise parental acceptance of their child’s developmental difficulties

L'expérience des parents dont l'enfant a reçu un diagnostic de polyneuropathie sensitivomotrice avec ou sans agénésie du corps calleux

Recevoir un diagnostic de maladie chronique, grave ou encore d’un handicap chez un enfant, est un évènement extrêmement douloureux pour les parents (Aubert-Godard, Scelles, Gargiulo, Avant, & Gortais, 2008; Deschaintre, Fortier, Morais, & Vanasse, 2003; Pelchat & Berthiaume, 1996; Valleur, 2004). Cette expérience, décrite par ces derniers comme étant traumatisante, enclenche chez eux un processus d’adaptation similaire au deuil (Romano, 2010) en plus de provoquer plusieurs impacts dans leurs différentes sphères de vie (Lamarche, 1985; Lachance, Richer, Côté et Tremblay, 2010). Ainsi, plusieurs études ont porté sur ce sujet (Pelchat, Lefebvre, & Levert, 2007) en tentant, entre autres, de mieux définir les facteurs pouvant influencer cet évènement dans le but d’offrir le meilleur soutien possible aux parents et à la famille. Cependant, aucune étude ne s’est penchée sur l’expérience des parents recevant un diagnostic chez leur enfant de polyneuropathie avec ou sans agénésie du corps calleux (NSM) aussi appelé syndrome d’Andermann. Maladie orpheline de la région du Saguenay-Lac-Saint-Jean, les études sur ce sujet ont jusqu’à maintenant principalement consisté en recherches expérimentales. Aucune recherche n’avait encore porté sur l’exploration des mesures d’intervention et de soutien à offrir aux parents vivant une telle situation. Le but de cette recherche est donc de mieux définir l’expérience des parents biologiques face à l’annonce d’un tel diagnostic, notamment leurs réactions, leurs besoins et les impacts sur les différentes sphères de leur vie afin de les aider au plan psychologique et informatif tout en permettant, également, la mise en place d’un soutien parental adéquat et adapté. Pour ce faire, des entrevues semi-structurées ont été effectuées auprès de huit parents d’enfant ayant reçu un diagnostic de NSM. Ces entrevues ont par la suite été analysées à l’aide du logiciel NVIVO 10. De plus, des questionnaires ont été utilisés afin de connaître l’état psychologique du parent au moment de l’entrevue. Cette étude nous a permis de saisir l’ampleur du drame vécu par les parents lors de l’annonce d’un diagnostic de NSM et, également, de mieux comprendre le processus du déroulement de cette annonce qui s’effectue habituellement en deux étapes distinctes (l’annonce d’un doute de la présence de la NSM et celle de la confirmation). En spécifiant davantage l’expérience de ces derniers, nous pensons qu’un scénario optimal peut être imaginé dans la mesure où l’ensemble de leurs besoins est considéré, et ce aussi bien lors de l’annonce du doute de la présence du diagnostic que lors de la confirmation de celui-ci. Aussi, nous avons observé, que face à l’annonce d’un diagnostic de NSM, c’est particulièrement l’accompagnement par des professionnels empathiques ainsi qu’une bonne communication d’informations liées à la prise en charge et à l’adaptation à la maladie qui sont les éléments à privilégier et ce, tout au cours de la vie de l’individu atteint. En effet, la nature dégénérative de ce syndrome amène une complexité et nécessite un soutien constant à travers le temps. Bien que la souffrance de ces parents puisse, à un certain moment, diminuer, elle ne semble jamais réellement disparaître. Au contraire, elle semble se revivifier à chaque nouvelle perte d’autonomie de l’enfant Ainsi, en l’absence de traitement curatif pour ce syndrome, c’est dans la façon bienveillante d’aborder les soins et le soutien offert sous toutes ses formes (psychologiques, rééducation, etc.) au parent et tout au long de la vie de l’enfant, que semblent ici être les seuls moyens de soulager la souffrance des parents et de les aider à s’adapter à cette dure réalité

Fano Resonances in Mid-Infrared Spectra of Single-Walled Carbon Nanotubes

This work revisits the physics giving rise to the carbon nanotubes phonon bands in the mid- infrared. Our measurements of doped and undoped samples of single-walled carbon nanotubes in Fourier transform infrared spectroscopy show that the phonon bands exhibit an asymmetric lineshape and that their effective cross-section is enhanced upon doping. We relate these observations to electron-phonon coupling or, more specifically, to a Fano resonance phenomenon. We note that only the dopant-induced intraband continuum couples to the phonon modes and that defects induced in the sidewall increase the resonance probabilities.Comment: 5 pages, 4 figures and 1 Supplementary Information File (in pdf

L'impact des démarches de réingénierie et de réorganisation du travail sur l'efficacité productive des entreprises

Cette recherche examine l'impact de la réingénierie des processus et des réorganisations sur l'efficacité productive des entreprises en développant un cadre théorique permettant de saisir la nature du lien entre la réingénierie et la productivité. La méthode d'investigation employée dans le cadre de cette étude est la méta-analyse. Il s'agit d'une évaluation qualitative des résultats empiriques obtenus par des études de cas ayant porté sur le lien entre les deux variables étudiées. De plus, des entrevues semi dirigées ont été menées au sein d'une institution financière ayant expérimenté la réingénierie des processus en vue de tester la validité des résultats. L'analyse des données rapportées par les études de cas retenues appuie la proposition principale de la recherche qui est à l'effet que la réingénierie des processus améliore la productivité des entreprises. Toutefois, l'obtention de gains d'efficacité n'est pas spontanée; elle dépend des rapports sociaux qui se nouent en période de changements